新生兒窒息復(fù)蘇模型,新生兒心肺復(fù)蘇模型,嬰幼兒心肺復(fù)蘇模型

發(fā)布時間：2021-1-5作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

患兒呼吸暫�；虼�，心肌收縮力下降導(dǎo)致心排血量減少時采用人工的方法給予呼吸和循環(huán)的支持，爭取呼吸，心臟功能的盡快恢復(fù)，達到促進循環(huán)，改善缺氧，恢復(fù)器官功能的效果。

準(zhǔn)備：

①護士準(zhǔn)備：洗手（七步洗手法洗手），衣帽整潔，戴口罩，戴手套

②用物準(zhǔn)備：新生兒復(fù)蘇模型、輻射臺、復(fù)蘇囊、吸引球囊、吸氧裝置、聽診器、肩墊、預(yù)熱毛巾、紗布數(shù)張、彎盤、氣管插管

過程：

①評估：患兒是否足月；羊水是否清亮；患兒是否有呼吸或哭聲；患兒肌張力是否好

②新生兒放置于預(yù)熱臺上；記錄時間

③擺體位：在新生兒肩下墊肩墊；使頭成輕度仰伸位（鼻吸氣位)

④彎盤放患兒頭部左側(cè)；吸引球囊清楚口鼻腔分泌物；先吸口腔后吸鼻腔；紗布擦拭口鼻分泌物；用后紗布及吸引球囊放彎盤內(nèi)置于治療車下層

⑤用預(yù)熱毛巾擦干全身后，拿開濕毛巾；給予刺激（手指彈或拍打足底或背部觸摸2次以誘發(fā)自主呼吸）重新擺好體位

⑥評價呼吸、心率、肌張力、膚色；聽診器置于心前區(qū)部位；觀察胸廓起伏及全身皮膚顏色情況6秒

⑦心率小于100次/分，將復(fù)蘇囊面罩放置在新生兒口鼻；調(diào)節(jié)氧流量5L/分；手法：CE手法；復(fù)蘇囊行正壓通氣30秒（頻率40-60次/分，需在30秒內(nèi)正壓通氣20次）；觀察胸廓擴張情況；注意：面罩不可壓在面部，不可將手指或手掌置于患兒眼部

⑧再次評估呼吸、心率、膚色6秒；聽診器置于心前區(qū)部位，觀察胸廓起伏及全身膚色情況6秒

⑨心率小于60次/分，給予胸外心臟按壓同時繼續(xù)正壓通氣，按壓部位：兩乳頭連線中點下一橫指；按壓方法：Ⅰ拇指法：用兩個拇指按壓胸骨，兩手環(huán)繞新生兒心肺復(fù)蘇模擬人胸廓，其余手指支撐其脊柱；Ⅱ雙手指法：一只手的中指和食指或無名指的之間按壓胸骨，無硬墊時用另一只手支撐模擬人背部；按壓深度：胸廓前后徑的三分之一，放松時指尖或拇指不離開胸骨；按壓頻率：心臟按壓與人工通氣保持協(xié)調(diào)，比例為3：1，節(jié)奏按壓2秒內(nèi)，三次胸外按壓一次人工呼吸，按壓者喊口令，頻率為120次/分

⑩ 新生兒心肺復(fù)蘇模型按壓30秒后，再次6秒評價法；如心率小于60次/分繼續(xù)按壓加通氣并輔以藥物，考慮氣管插管通氣給藥。如心率大于60次/分以上，可停止按壓，繼續(xù)通氣直到心率達到100次/分并出現(xiàn)自主呼吸；復(fù)蘇成功記錄時間；整理用物；洗手；記錄

①復(fù)蘇過程隨時觀察患兒的病情變化（皮膚、呼吸、心率、肌張力）為確定進一步的搶救提供依據(jù)，隨時保持呼吸道通暢，擺正體位

②操作有序，動作熟練，輕穩(wěn)，復(fù)蘇有效

③關(guān)愛患兒，無創(chuàng)傷及并發(fā)癥發(fā)生

④用物齊備，處理規(guī)范

⑤操作一個循環(huán)，整個操作用時4分鐘

新生兒心肺復(fù)蘇模型主要功能：

■ 一般護理：更換尿布，穿換衣服，口腔護理，冷熱療法，包扎。
■ 靜脈輸液/穿刺，手臂靜脈包括：頭臂靜脈、手背淺靜脈。頭部靜脈包括：額上靜脈，顳淺靜脈、股靜脈。下肢主要靜脈干：股靜脈。
■ 插胃管：支持聽診檢測插管位置，用于胃腸減壓、鼻飼、洗胃等。
■ 骨髓穿刺：可經(jīng)脛骨穿刺，有模擬骨髓流出，可注入藥物或輸液。
■ CPR操作訓(xùn)練：
支持口對口、口對鼻、簡易呼吸器對口等多種通氣方式，電子監(jiān)測吹氣頻率、吹氣量、按壓頻率、按壓深度，吹氣和按壓可單項訓(xùn)練。
● 聽診功能：可聽診心音、呼吸音、腸命音
● 除顫起搏功能：可進行模擬除顫起搏，可與自備的不同廠家、不同型號的真實除顫起搏器配套使用，實現(xiàn)真實除顫起搏。
◆ 心電監(jiān)護功能：可進行模擬心電監(jiān)護，可與自備的不同廠家、不同型號的真實心電監(jiān)護儀配套使用，實現(xiàn)真實心電監(jiān)護。

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