心肺復(fù)蘇模擬人如何作為急救考核工具

　　心肺復(fù)蘇模擬人已成為急救訓(xùn)練的必備教材模型，是國(guó)家衛(wèi)生部、中國(guó)紅十字會(huì)、中國(guó)工程師協(xié)會(huì)指定推薦使用醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。最終的技能掌握，由“心肺復(fù)蘇模型”作為考核工具，被專業(yè)急救技能考核作為標(biāo)準(zhǔn)考試儀器。

　　首先，確定“心肺復(fù)蘇模擬人”是否能夠被喚醒；確定設(shè)定好的“心肺復(fù)蘇模擬人”是否存在呼吸。

　　如果“心肺復(fù)蘇模擬人”沒有呼吸或呼吸不正常，開放氣道：開放氣道的方法 —— 人工呼吸的方法（口對(duì)口復(fù)蘇）；面罩氣囊給氧氣，方法不正確扣分，人工呼吸不正確扣分。

　　檢查循環(huán)存在的指征：可見呼吸運(yùn)動(dòng)，有吞咽運(yùn)動(dòng)；可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)；觀察時(shí)間不超過10秒。以上每缺一項(xiàng)，會(huì)被扣分。

　　如果沒有發(fā)現(xiàn)循環(huán)存在的指征，開始進(jìn)行PCR 。胸外心臟按壓要點(diǎn)：操作不準(zhǔn)不正確。重要不正確，就扣分。

　　胸外心臟按壓的有效指標(biāo)：每按壓一次可以摸到一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)；血壓可達(dá)60/40mmHg左右；面色或口唇由紫色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t潤(rùn)；瞳孔由大變小。以上每缺一項(xiàng)，會(huì)被扣分。

　　CPR有效的指征： 按壓時(shí)能按壓及大動(dòng)脈；收縮壓達(dá)60mmHg 3 擴(kuò)大的瞳孔再度縮�。弧靶姆螐�(fù)蘇模擬人”的面色、口唇、指甲及皮膚由紫色轉(zhuǎn)變紅潤(rùn)；神志逐漸恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸，以上每缺一項(xiàng)，會(huì)被扣分。

　　終止CPR的指征：自主呼吸及心跳已經(jīng)恢復(fù)良好；自主呼吸及心跳一直未恢復(fù)；從發(fā)現(xiàn)“心肺復(fù)蘇模擬人”無(wú)生命征象或急診救助開始后持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇30 分鐘，如在復(fù)蘇期間未出現(xiàn)一次正常的心跳節(jié)律，將會(huì)被扣分。

　　“心肺復(fù)蘇模擬人”心臟停跳，不必進(jìn)行CPR原則：已出現(xiàn)死亡的繼發(fā)特征；被發(fā)現(xiàn)時(shí)已無(wú)生命征象，且心臟已無(wú)起始收縮節(jié)律；已超過15分鐘未對(duì)“心肺復(fù)蘇模擬人”進(jìn)行任何方式的復(fù)蘇治療，心臟已無(wú)起始收縮節(jié)律；“心肺復(fù)蘇模擬人”為創(chuàng)傷性，心臟已無(wú)起始收縮節(jié)律；“心肺復(fù)蘇模擬人”為疾病的終末期；“心肺復(fù)蘇模擬人”攜帶禁止復(fù)蘇的文件；以上每缺一項(xiàng)，將被扣分。

　　其他復(fù)蘇措施：除顫；疏通氣道和通氣（氣囊面罩、氣管插管、運(yùn)用儀器和特殊的治療手段建立并維持有效的通氣）；基礎(chǔ)生命支持（建立并維持靜脈通道，復(fù)蘇的藥物的應(yīng)用原則），以上每缺一項(xiàng)，會(huì)被扣分