小兒心肺復(fù)蘇模擬人模擬人跳呼吸驟停情況

小兒心臟呼吸驟停臨床表現(xiàn)為突然昏迷，部分有一過性抽搐、面色灰暗或紫紺、瞳孔散大和對(duì)光反射消失、呼吸停止等特征。大動(dòng)脈或頸、脈動(dòng)脈，搏動(dòng)消失，聽診心音消失。如做心電圖檢查可見等電位線、電機(jī)械分離或心室顫動(dòng)等。心跳呼吸驟停的診斷并不困難。一般在患兒突然昏迷及大血管搏動(dòng)消失即可診斷，而不必反復(fù)觸摸脈博或聽心音，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。胸外心臟按壓的征，年長(zhǎng)兒心 率<30次/分，新生兒心率為<60次/分。新生兒無自主呼吸或?yàn)闊o效喘息，有自主呼吸但心率<100次/分及用80濃度的氧，仍有中心性紫紺時(shí)即可進(jìn)行正壓通氣復(fù)蘇。

一、 小兒低氧血癥和呼吸停止可能引起或造成急劇惡化和心跳呼吸停止 ,所以首先要保持呼吸道通暢。建立和維持氣道的開放和保持足夠的通氣是基本生命支持最重要的內(nèi)容。首先應(yīng)清除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物，有條件時(shí)予以口、鼻等上氣道吸引。將 小兒心肺復(fù)蘇模擬人頭向后仰，抬高下頜，一只手置于復(fù)蘇模型的前額，將頭向背部?jī)A斜處于正中位，頸部稍微伸展。用另一只手的幾個(gè)手指放在下頜骨的頦下，提起下頜骨向外上方，注意不要讓嘴閉上或推頜下的軟組織，以免阻塞氣道。當(dāng)頸椎完全不能運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過推下頜來放開開通氣道。也可放置口咽導(dǎo)管，使口咽部處于開放狀態(tài)。

二、建立呼吸，當(dāng)呼吸道通暢的仍無自主呼吸時(shí)應(yīng)采用人工輔助通氣，維持氣體交換。常用的方法有 :口對(duì)口人工呼吸，一般適合應(yīng)用于現(xiàn)場(chǎng)急救。操作者先深吸一口氣，如患者是1歲以下嬰兒，將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴，如果是較大的嬰兒或兒童，用口對(duì)口封住，拇指和食指緊捏住患兒的鼻子，保持其頭后傾，將氣吹入，同時(shí)可見患兒的胸廓起伏。停止吹氣后，放開鼻孔，使患兒自然呼氣，排出肺內(nèi)氣體。

重復(fù)上述操作，兒童18-20次/分,嬰兒應(yīng)稍加快�？趯�(duì)口呼吸即使操作正確，吸人氧濃度也較低，操作時(shí)間過長(zhǎng)，術(shù)者極易疲勞，故應(yīng)盡快獲取其他輔助呼吸的方法替代。

小兒心肺復(fù)蘇模擬人對(duì)于心跳呼吸驟停治療，現(xiàn)場(chǎng)搶救十分必要，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行，以保持呼吸道通暢、建立呼吸及建立人工循環(huán)的順序進(jìn)行，以保證心腦等重要臟器的血液灌流及氧供應(yīng)。

對(duì)于心跳呼吸驟停治療，現(xiàn)場(chǎng)搶救十分必要，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行，以保持呼吸道通暢、建立呼吸及建立人工循環(huán)的順序進(jìn)行，以保證心腦等重要臟器的血液灌流主氧供應(yīng)。從而體現(xiàn)出使用小兒心肺復(fù)蘇模擬人的重要性。