心肺復蘇的可持續(xù)操作可搶救更多的生命

近日，美國兒童醫(yī)學院進行了關(guān)于心肺復蘇搶救持續(xù)時間延長的問題，研究發(fā)現(xiàn)心肺復蘇持續(xù)時間對于兒童跟成人生命更加有幫助。相關(guān)人員表示醫(yī)院里面因心臟驟�；颊咝柽M行心肺復蘇過程影響因素，研究結(jié)果發(fā)表在近期的Circulation上。


著名的兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任POL表示:"心肺復蘇持續(xù)時間的發(fā)現(xiàn)改變了現(xiàn)行的看法，我們希望能夠改變醫(yī)院臨床實踐的看法。"pol是美國心臟協(xié)會心肺復蘇復蘇指南改良計劃項目的主席。此改良項目僅是跟蹤和分析國內(nèi)在院心臟驟�；颊叱鲈汉蟮碾S記記錄。心肺復蘇指南改良計劃項目（GWTG-R）研究者報道的數(shù)據(jù)來源于在2012年10月發(fā)表的兩項里程碑式的研究，包括1項兒童研究及1項成人研究，均是來自于數(shù)以千計的北美醫(yī)院心肺復蘇患者的隨訪數(shù)據(jù)。


POL是此項兒童心肺復蘇指南的研究者之一，他發(fā)現(xiàn)了經(jīng)延長型心肺復蘇（定義為心肺復蘇持續(xù)超過35分鐘）后存活的患兒比預期要多。其中超過60%有良好的神經(jīng)學預后。一般認為超過20分鐘的心肺復蘇是失敗的，但pol認為這些研究結(jié)果對此提出了挑戰(zhàn)。


2000至2008年進行的六萬多例在院成人心臟驟�；颊咧羞M行的研究跟上述一致。在醫(yī)院心臟驟�；颊呱�存率統(tǒng)計中，cpr持續(xù)時間在前四分之一，中位數(shù)者(25分鐘)比在底部四分之一者(16分鐘)高12%。延長型心肺復蘇存活者者神經(jīng)學預后與心肺復蘇較短者相似。


心肺復蘇的下一步研究是要鑒別重要的危險因子及預測因子，一確定哪些患者可以延長型心肺復蘇最大獲益，或何時的心肺復蘇努力無益。POL認為:"成人研究結(jié)果及兒科研究結(jié)果同時證明，堅持更長的心肺復蘇能夠獲得更好的結(jié)果。"
 
心肺復蘇術(shù)需要對患者持續(xù)不斷的進行，一般對心臟驟停者進行心肺復蘇的操作時間在15分鐘~30分鐘左右。如果患者在持續(xù)的按壓人工呼吸后，還沒有恢復心跳，呼吸且瞳孔散大固定，可停止搶救。如果有心跳，需要持續(xù)對患者進行心肺復蘇術(shù)在一個小時或者以上，可以多人操作。


實施心肺復蘇術(shù)可以對患者進行持續(xù)不斷的施救，一般對心臟驟停的人進行心肺復蘇的操作時間在15~30分鐘左右。如果患者在持續(xù)的按壓人工呼吸后，還沒有恢復心跳，呼吸且瞳孔散大固定，可停止搶救。如果有心跳需要持續(xù)對患者進行心肺復蘇術(shù)在一個小時或者以上，可以多人操作。